小心！生蛇漸趨年輕化 致病 3 大成因要留神 – 鍾倩雯醫師 

俗稱「生蛇」的帶狀疱疹並不罕見，不過以往通常較常出現於中老年人士身上，通常是年過六十、長期病患、需長期服用免疫力抑制劑的人士為主；不過，近年愈來愈多低至二十多歲的年輕人患上，原因之一是年輕人作息較混亂，再加上新冠肺炎剛剛康復過後，不少人體質變弱，免疫力大幅下降，便容易出現此病。

生蛇的初期症狀主要為痕癢或痺痛，視乎哪一條神經受感染而於不同部位發病，如發病於臂叢神經，痛楚多由頸、肩膊蔓延至手臂。痛楚持續一兩天後，皮膚便會出現皰疹，又痕又痛。如遇上劇痛情況，甚至會難以入睡，嚴重影響生活質素。一旦發炎開始嚴重，患處皮膚便會呈深紅色，並變得熱燙。另外，疱疹病毒亦有機會蔓延至頭皮、眼睛或耳內，造成視覺或聽覺受損，因此必須及早就醫。

生蛇由濕、熱、毒邪所引起

根據《醫宗金鑒》「蛇串瘡，有乾濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。」於中醫理論中，認為生蛇的主因是「濕、熱、風邪」所引起，治療上也需因應其成因而有所側重。

肝膽濕熱

不少生蛇個案均與病者的近期情緒波動有關。例如暴躁易怒、心情抑鬱所造成肝氣鬱結，日久化熱，濕熱交蒸，便會熏灼脈絡，繼而發病。患者多會出現皮疹鮮紅，口苦咽乾，小便短赤，心煩易怒等肝膽熱盛表現。治療上，可考慮各種清熱利濕、瀉火解毒的療法，例如服用龍膽瀉肝湯。

脾虛濕熱

日常經常吃煎炸油膩、生冷食物，會導致脾胃虛弱，運化失常，積累濕熱，透發至皮膚而致病。相比之下，此類患者皮疹較輕，鬆弛易破，並有食少腹脹、大便溏黏等情況。治療時，應以健脾利濕、解毒止痛為主，如服用除濕胃苓湯。

氣滯血瘀

長者容易出現陰血虧損，肝臟滋養不足，肝火上旺，致使濕熱毒邪聚於肌膚。又或者長期病患者，氣血不暢，經絡凝滯阻塞，都是生蛇之因。此類患者當皮疹消退時，卻會伴隨局部劇痛，重者可持續數月，即西醫中所謂後遺神經痛。治療上，必須理氣活血、通絡止痛，可服用柴胡疏肝湯調理血氣。